專(zhuān)家：大規(guī)模推廣新冠疫苗接種可阻變異株出現(xiàn)

目前，我國(guó)各地正在積極推進(jìn)新冠病毒疫苗接種工作。截至4月24日，31個(gè)�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)累計(jì)報(bào)告接種新冠病毒疫苗22030.9萬(wàn)劑次。

在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制日前召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)米鋒指出，全球新增新冠肺炎確診病例數(shù)已連續(xù)8周上升，而且病毒繼續(xù)出現(xiàn)新的變種。這提示：在堅(jiān)持做好外防輸入、內(nèi)防反彈的同時(shí)，要加快推進(jìn)新冠病毒疫苗接種，應(yīng)接盡接，并繼續(xù)做好個(gè)人防護(hù)。

近期，有群眾反映第二劑次預(yù)約難的情況。國(guó)家為各省份調(diào)配供應(yīng)疫苗時(shí)，已充分考慮如期接種第二劑次的需求量。米鋒強(qiáng)調(diào)：“各地要做好精準(zhǔn)調(diào)配，確保第二劑次接種在8周內(nèi)完成，避免出現(xiàn)打了上針沒(méi)有下針的情況，國(guó)家衛(wèi)生健康委各駐點(diǎn)工作組對(duì)此也會(huì)加強(qiáng)督導(dǎo)�！�

醫(yī)務(wù)人員接種率超過(guò)80%

“目前全國(guó)疫苗接種工作進(jìn)展順利。”國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局二級(jí)巡視員崔鋼介紹說(shuō)，當(dāng)前新冠病毒疫苗接種主要圍繞兩個(gè)重點(diǎn)來(lái)開(kāi)展：一是重點(diǎn)地區(qū)；二是重點(diǎn)人群。

“優(yōu)先確保疫情發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高的口岸城市、邊境地區(qū)、大中城市以及既往發(fā)生過(guò)聚集性疫情的重點(diǎn)地區(qū)推進(jìn)接種工作。”崔鋼說(shuō)，目前相關(guān)地區(qū)通過(guò)積極統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，細(xì)化接種安排，提高疫苗周轉(zhuǎn)和接種效率，安全有序地組織好疫苗接種工作。

在重點(diǎn)人群上，主要包括冷鏈從業(yè)人員、醫(yī)療衛(wèi)生人員、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位人員、高等院校學(xué)生及教職工、大型商超服務(wù)人員和保障社會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)的交通、物流、福利機(jī)構(gòu)相關(guān)人員等重點(diǎn)人群。

崔鋼透露，為做好相關(guān)重點(diǎn)行業(yè)和重點(diǎn)人群的接種工作，衛(wèi)生健康、教育、民政、交通、鐵路、民航、住建、文旅、市場(chǎng)監(jiān)管、國(guó)資等行業(yè)主管部門(mén)對(duì)涉及本行業(yè)的接種工作都作出了明確部署，力爭(zhēng)按期實(shí)現(xiàn)新冠病毒疫苗“應(yīng)接盡接”。

“醫(yī)務(wù)人員戰(zhàn)斗在疫情防控和醫(yī)療救治工作第一線，相對(duì)來(lái)說(shuō)感染風(fēng)險(xiǎn)是比較高的�！眹�(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)李大川說(shuō)，從去年開(kāi)始，重點(diǎn)人群疫苗接種工作中，就把醫(yī)務(wù)人員作為重點(diǎn)人群之一，優(yōu)先安排接種。截至目前，醫(yī)務(wù)人員的接種率已經(jīng)超過(guò)80%。

據(jù)介紹，國(guó)家衛(wèi)生健康委要求地方按照先定點(diǎn)醫(yī)院、后非定點(diǎn)醫(yī)院，從醫(yī)院的重點(diǎn)科室到普通科室，按照突出重點(diǎn)、梯次推進(jìn)的原則開(kāi)展接種工作。各地按照國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一要求，也積極創(chuàng)造條件，做好組織協(xié)調(diào)，方便醫(yī)務(wù)人員接種，同時(shí)也避免出現(xiàn)“一刀切”的現(xiàn)象。

另外，地方上嚴(yán)格堅(jiān)持新冠疫苗接種的技術(shù)指南第一版，確保接種工作安全進(jìn)行。

疫苗不會(huì)促進(jìn)變異株出現(xiàn)

有一些老百姓認(rèn)為，疫苗的有效性既然不是百分之百，那是不是不值得打？對(duì)此，中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專(zhuān)家王華慶回應(yīng)稱(chēng)，疫苗之所以批準(zhǔn)使用，前提是它的有效性達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)。其實(shí)疫苗的作用，主要是預(yù)防疾病，也能預(yù)防重癥和死亡。從目前結(jié)果來(lái)看，不管是臨床試驗(yàn)、還是上市后觀察，對(duì)預(yù)防重癥的效果更好一些。

“預(yù)防一個(gè)疾病，阻斷傳播或者降低流行強(qiáng)度，接種疫苗是更好的措施�！蓖跞A慶說(shuō)，在重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群開(kāi)始接種新冠疫苗，目的是通過(guò)有序接種，讓人群建立免疫屏障，達(dá)到降低病毒傳播強(qiáng)度，最終實(shí)現(xiàn)阻斷流行、阻斷傳播的目的。

“如果大家都認(rèn)為現(xiàn)在接種的疫苗不是百分之百，不去接種，我們的免疫屏障可能就建立不起來(lái)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)群體免疫�！蓖跞A慶坦言，一旦有了傳染源，由于絕大多數(shù)人沒(méi)有免疫力，這個(gè)疾病就會(huì)出現(xiàn)流行，也有可能出現(xiàn)傳播。

“要知道，流行和傳播的出現(xiàn)，控制它的措施，代價(jià)非常大。”王華慶說(shuō)，如果接種疫苗的人群越多，免疫屏障就能盡快建立起來(lái)，即使有散在病毒發(fā)生，也不會(huì)形成大的流行，能夠阻斷疾病傳播。

對(duì)于國(guó)外出現(xiàn)的一種說(shuō)法，認(rèn)為大規(guī)模推廣新冠疫苗接種，可能會(huì)促使病毒加速變異�？蒲泄リP(guān)組疫苗研發(fā)專(zhuān)班專(zhuān)家組成員邵一鳴回應(yīng)稱(chēng)，這種說(shuō)法缺乏科學(xué)根據(jù)。

“病毒變異是個(gè)永恒的主題，特別是mRNA病毒，它的變異基礎(chǔ)就是病毒會(huì)持續(xù)復(fù)制�！鄙垡圾Q說(shuō)，作為新冠肺炎這種急性傳染病，整個(gè)病程就幾周，要想持續(xù)復(fù)制，必須從感染者循環(huán)、不斷傳給易感者，不流行就沒(méi)有機(jī)會(huì)復(fù)制，然后就傳播不下去。

邵一鳴強(qiáng)調(diào)，疫苗可以阻斷病毒的傳播，病毒在不傳播的時(shí)候就不能復(fù)制，就不會(huì)產(chǎn)生更多的變異株，這種情況下，疫苗是絕對(duì)起到正向的作用。

而且通過(guò)疫苗大面積的推廣，可以為應(yīng)對(duì)未來(lái)的病毒發(fā)生變異爭(zhēng)取時(shí)間，使得企業(yè)、研發(fā)機(jī)構(gòu)能夠研究新一代針對(duì)變異株的疫苗。邵一鳴認(rèn)為，從這個(gè)意義上來(lái)講，疫苗是絕對(duì)可以阻止變異株的出現(xiàn)。

我國(guó)疫苗研發(fā)處在第一軍團(tuán)

對(duì)于我國(guó)疫苗研發(fā)的相關(guān)進(jìn)展，邵一鳴說(shuō)，我國(guó)整個(gè)新冠疫苗的研發(fā)處在國(guó)際第一軍團(tuán)，不僅為我國(guó)老百姓，還為其他五十幾個(gè)國(guó)家人民提供了疫苗支持。

據(jù)邵一鳴介紹，我國(guó)在疫情早期布置5條技術(shù)路線，其中3條技術(shù)路線沖在最前面，包括3個(gè)滅活疫苗，還有1個(gè)病毒載體疫苗，都獲得國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)附條件上市，在目前預(yù)防接種中發(fā)揮著重要作用。另外一個(gè)是重組蛋白疫苗，也已經(jīng)獲得緊急使用批準(zhǔn)。

邵一鳴表示，我國(guó)另外還布局若干條技術(shù)路線，有十幾個(gè)疫苗已經(jīng)進(jìn)入臨床研究，包括減毒流感疫苗載體的技術(shù)路線疫苗，正在進(jìn)行二期臨床試驗(yàn)，表現(xiàn)出很好的安全性和免疫原性；mRNA疫苗、DNA核酸疫苗，臨床前研究顯示非常好的前景，現(xiàn)在也正在進(jìn)行二期臨床試驗(yàn)。

不過(guò)，像前面的疫苗遇到的問(wèn)題一樣，由于我國(guó)疫情控制的非常好，所以在境內(nèi)無(wú)法進(jìn)行三期臨床試驗(yàn)，三期臨床試驗(yàn)場(chǎng)地只能設(shè)在境外。這樣可能會(huì)面對(duì)“雙重挑戰(zhàn)”：一是，現(xiàn)在疫情在國(guó)際上在不斷加劇，二是，很多國(guó)家要設(shè)安慰劑組，有一定的倫理問(wèn)題，大家都想打疫苗，不想進(jìn)安慰劑組。

邵一鳴認(rèn)為，要加快其他技術(shù)路線疫苗的發(fā)展，可能要有一些創(chuàng)新，比如同類(lèi)疫苗，是不是可以通過(guò)免疫替代終點(diǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，加快它們投放市場(chǎng)。當(dāng)然，還可以通過(guò)真實(shí)世界研究，來(lái)評(píng)價(jià)疫苗的有效性。

責(zé)任編輯：王磊